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陰道炎


瀏覽 次【字號 】 發布時間:2009-4-5 15:35:25 打印本頁

 

【什么是陰道炎? 】
  陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄, 細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。 陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎
  陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。
  常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進行研究,發現41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生于絕經以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發病率據報道高達98.5%。
【陰道炎的分類 】
  陰道炎主要屬于中醫的"帶下"、"陰癢"的范疇。
  陰道炎的分類:幼兒性陰道炎,老年性陰道炎,萎縮性陰道炎,加特納菌性陰道炎,月經性陰道炎,蜜月性陰道炎,化膿性陰道炎,單純性陰道炎,滴蟲性陰道,霉菌性陰道炎,軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥,各個年齡階段都可以罹患。
  幼兒性陰道炎:多見于1-5歲的嬰幼兒。常因在地上坐爬或進入異物而引起陰道發炎。病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播。判斷此類陰道炎癥的依據是外陰紅腫,陰道有流水樣分泌物,同時伴有外陰瘙癢等。
  老年性陰道炎:老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎;是一種非特異性陰道炎。多發生在絕經期后的婦女,但是,雙側卵巢切除后或哺乳期婦女也可出現。
  主要癥狀為白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴重時,可出現點滴陰道流血,并有下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜,常出現尿頻、尿痛。
  主要原因是因卵巢功能衰退,體內雌激素水平低落或缺乏,陰道上皮細胞糖原減少,陰道內pH值呈鹼性,殺滅病原菌能力降低。同時,由于陰道粘膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外,個人衛生習慣不良,營養缺乏,尤其是B組維生素缺乏,可能與發病有關。
  月經性陰道炎:多由月經期不注意經期衛生,特別是使用不干凈的月經用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感,陰道分泌物增多。
  蜜月性陰道炎:多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多,陰道內外癢痛,粘膜紅腫。
  化膿性陰道炎:多見于陰道撕裂或產傷的婦女。表現為白帶增多,呈黃膿樣,帶有腥味,陰道有灼熱和痛感,粘膜紅腫。
  單純性陰道炎:最容易導致單純性陰道炎的原因是產后、流產后損傷,長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。此外,子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎。
  滴蟲性陰道炎:滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的婦科常見病。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,在妊娠期和月經來臨前后,陰道pH值升高(pH接近中性),可使陰道毛滴蟲的感染率和發病率升高。陰道毛滴蟲最適宜的生存環境的pH值為5.5~6。當pH值在4.5以下或7.5以上時,其繁殖可完全被抑制。它既可以通過男性攜帶者在性交過程中直接傳染給女性,又可通過浴池、游泳池間接進行傳染,還可以通過醫療器具間接地進行傳染。
   霉菌性陰道炎:霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,和滴蟲恰恰相反,這種念珠菌在酸性環境中特別容易生長,一般是通過接觸傳播。
  萎縮性陰道炎:萎縮性陰道炎的發生,是因為上皮變薄,分泌物減少,抵抗力下降,不足以抵抗陰道桿菌(因環境改變,從正常桿菌變為條件致病菌)的侵襲而發生的細菌性炎癥。
  加特納菌性陰道炎:加特納菌性陰道炎又名嗜血桿菌性陰道炎,以前曾歸于棒桿菌性陰道炎,是由加特納桿菌引起的一種陰道粘膜炎癥,可通過性交傳染。故列為性傳播疾病。
  軟下疳性陰道炎:是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病,通過不潔性交而感染。經過潛伏期約1-5天后,大小陰唇發生一個或數個小紅丘疹,很快破潰,擴大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,污穢、膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴大。
【陰道炎的檢查 】
  一、婦科檢查:通過常規婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標本做必要的檢查。
  二、陰道分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。
  三、陰道分泌物培養:檢查是由哪種病原菌感染,為醫生提供準確的診斷依據。
  四、藥物敏感試驗:檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。
  五、美國真彩電子陰道鏡檢查:可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關病變,并準確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值。
【陰道炎的治療 】
  (1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 
  (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。
  (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 
  (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 
  (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 
  (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。
陰道炎會傳染嗎
  生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染,但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時,其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會被感染。也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時,其配偶也要同時接受治療的原因。另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播,當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時,即可發生霉菌性外陰陰道炎。
【病因病機 】
  一、細菌性陰道病的病因病機
  
  本病的發生,中醫多責之于肝、脾、腎三臟及風、冷、濕、熱之邪。
  1.肝腎陰虛外陰、陰道為經絡叢集之處,宗筋聚集之所,沖任與足三陰經(足大陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經)均循此而過。肝藏血,主筋;腎藏精,主前后二陰。若因稟賦不足,房勞多產,精血耗傷,或七七之年,腎陰虧虛,天癸竭絕,沖任脈衰,陰血不足,不能德養陰戶,或陰虛火旺,傷陰灼絡而致。
  2.肝經郁熱足厥陰肝經繞陰器,若內傷七情,肝郁氣滯,郁久化熱,熱灼經絡。肝失疏泄,氣機不利,水濕運化失常,水濕內停與郁熱相搏結,致濕熱下注,直犯陰部,而生陰痛、帶下等證。精青主女科·帶下》說:"婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,于是肝經之郁火內熾,下克牌土,脾土不能運化,致濕熱之氣蘊于帶脈之間。"
  3.濕熱下注濕熱為病,有內生和外感之分。內生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關。外感者,常因經行產后胞室空虛,濕熱之邪乘虛而入,直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥。
  二、滴蟲性陰道炎的病因病機
  本病主要是因濕熱蘊結,蟲蝕陰中所致。
  濕熱之邪有內外之分。如久居濕地等致濕邪外侵,郁而化熱,或經期、產后,濕熱邪毒乘虛而入,此為外感濕熱。若素體脾氣虛弱,或肝氣郁結,木克脾土,脾失健運,水濕內留,停注下焦,蘊而化熱,則為內生濕熱。濕熱蘊結,韌帶不固,則帶下增多,色黃。下焦濕熱,膀優失約則并發淋證;濕邪浸淫日久成毒,或感染熱毒邪氣,熱盛迫血妄行,或濕毒腐蝕肌膚,則可見帶下膿血,或見"陰蝕"、"陰瘡"。濕腐生蟲,或攝生不慎,蟲邪直犯陰器,蟲蝕陰中則陰癢,陰中灼痛。
  本病雖病在陰器,但每與肝脾等臟腑有關。多因濕邪為病。
  三、念殊菌性陰道炎病因病機
  本病多因濕濁蘊結,感染邪毒所致。
  1.濕濁蘊結牌虛濕阻,郁怒傷肝,濕濁蘊結,流注下焦,犯及陰部,濕腐生蟲面發病,或因久居濕地,感受濕邪,或攝生不慎,忽視衛生,蟲體邪毒直犯陰器致生本病。
  2.陰虛夾濕房勞產眾,久病或孕后陰血虧虛,肝腎不足,不能德養竅道,病邪乘虛而入,發為本病。故臨床上消渴及妊娠者易屢患此疾。
  四、老年性陰道炎的病因病機
  本病主要機制為肝腎陰虛,濕熱下注。
  1.肝腎陰虛年老體衰或手術切除卵巢后,精血不足,肝腎虧虛,沖任虛衰,帶脈失約,津液滲漏于下則帶下量多。陰虛火旺,灼傷脈絡,迫血外出,則帶下夾血,陰中灼熱而痛。陰血不足,陰竅先養,生風化燥則陰癢。
  2.濕熱下注年老精血虧虛,陰竅失養,濕邪乘虛而入,或脾虛濕阻,與體內虛火相膠結,濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病。或因攝生不慎,濕熱之邪直犯陰部而成。若濕熱煎熬日久,化腐成膿可使病情加重。
  西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩定。陰道菌群非常復雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在~個共同的環境內,各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達105~108ml,當陰道被微生物感染后,假使乳酸桿菌占優勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會致病,而且乳酸桿菌還能產生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時不產生癥狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優勢,病理菌得以繁殖,就產生癥狀。細菌性陰道病是由于陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播,患滴蟲性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎癥表現稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內,亦常可少量寄生此菌,但一般不發病,當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖面致病,故多見于妊娠、糖尿病、應用免疫抑制劑、長期抗生素應用者,另外在潮濕濕熱的環境中,也易感染。據統計,非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
【患陰道炎能夠懷孕嗎?】
  如果患有輕度霉菌性陰道炎,一般對懷孕無妨,但是如果是比較嚴重的陰道炎,則應治愈后再懷孕。
  對胎兒有影響嗎?如果不及時治療,胎兒被感染后,皮膚上會出現紅斑疹,臍帶上出現黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發病,出現鵝口瘡和臀紅。
  宮頸糜爛:導致宮頸糜爛的原因比較多,對于有宮頸糜爛者首先在比較大的醫院進行檢查,如果宮頸糜爛檢查發現宮頸局部有膿性白帶,同時伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染,就應該做積極治療。如果為單純宮頸糜爛未伴有發其他病原菌感染的話,這種單純宮頸糜爛不會影響懷孕。如果為慢性宮頸炎癥,婦科檢查時沒有發現其它的問題,也不會對妊娠造成太多的影響。
  體檢的項目,比如:肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。特別在取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。
  必做檢查對于每個孕媽媽來說,是一個都不能少的。
【臨床表現 】
  一、細菌性陰道病
  1.癥狀此病患者臨床約有10%~50%無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、病癢。
  2.體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無充血、無紅腫。
  3.常見并發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生,有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。
  二、滴蟲性陰道炎
  1.癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
  2.體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草每狀突起,后穹隆有多量的白帶。
  3.常見并發癥滴蟲能消耗上皮內糖原,改變陰道內的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發性細菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣。
  三、念珠菌性陰道炎
  1.癥狀最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。
  2.體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
  四、老年性陰道炎
  1.癥狀主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產生輕度病癢。
  2.體征可見陰道呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在點狀充血,嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經久不愈,粘膜下結締組織纖維化后,陰道彈性消失,使陰道狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難。
  念珠菌性陰道炎在臨床上較為多見,復發率高,西醫的藥物治療一般短期療效較好,能很好地改善臨床癥狀,但其有一定副作用,且不能有效預防復發。而老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主,方法較為單一,且停藥后易復發,存在誘發子宮內膜癌乳腺癌發病的危險性。因此,在治療上仍有一定難度。而中醫治療陰道炎從整體出發,或清利濕熱,或健脾化濕,或補益肝腎,或疏肝健脾,配以殺蟲止癢;在內治的同時,結合外治法,內外合治,臨床療效良好,無明顯不良副作用。
  同時,中醫學認為:"邪之所湊,其氣必虛。"臨床上不少妊娠婦女,腫瘤患者,或其他疾病而致衰竭的病人也常易繼發本病,故還應注意增強這類病人的自身抗病能力,"治本"是防治復發的重要環節,通過內服中藥,增強抗病能力,為我們提供了新的治療方法。對于復發性念珠菌陰道炎患者,在治療上我們除了注重局部治療,同時還給予辨證內服中藥,臨床上往往取得鞏固的療效。
  老年期由于卵巢功能衰竭,雌激素低落,陰道粘膜變薄,局部抵抗力減弱,這些因素使陰道易受感染而發病。對于外陰及前庭充血明顯者,我們用清熱解毒養血補腎中藥養血祛風湯煎湯坐浴收到標本兼治的效果。治療上內服扶正固本中藥并配合外治法,療效更顯,并可預防復發。
【治療特色 :】
  陰道炎是婦科的一種常見病,近年來由于導致感染因素的逐漸增多,其發病率亦逐漸升高,人們發現導致致病的病原體的種類也越來越多,例如過去認為念珠菌性陰道炎單純由白色念珠菌引起的,現代研究指出其他如非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)也可引起陰道炎,而且其發病率逐年增加。陰道炎的發病機制既往認為是因為病原體的侵襲而致,現代研究則傾向于陰道內菌群失調所致,平時陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優勢,病理菌得以繁殖,就產生癥狀。目前西醫治療陰道炎的研究仍以對癥處理為主,對滴蟲性陰道炎及老年性陰道炎的治療比較單一,治療滴蟲性陰道炎主要以滅滴靈為主,治療老年性陰道炎則主要以激素替代療法為主,而治療念珠菌性陰道炎的藥物已從克霉唑類藥物發展到氟康唑類,近年來更有學者提出微生態療法,即通過恢復陰道的菌群失調而起著治療陰道炎的作用。西醫目前的這些藥物治療一般短期療效較好,能很好地改善臨床癥狀,但其有很大的副作用,如治療滴蟲性陰道炎的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用,激素替代療法治療老年性陰道炎則可能增加患者的子宮內膜癌等病的發病率,至于治療念珠菌性陰道炎的咪康唑類藥物則對肝功能有一定的損害,且不能有效預防復發。
  中醫治療陰道炎從整體出發,或清利濕熱,或健脾化濕,或補益肝腎,或疏肝健脾,配以殺蟲止癢;在內治的同時,結合外治法,內外合治,臨床療效良好,無明顯不良副作用。目前由于外治藥物直接作用于患病部位,針對性強,而且藥物吸收迅速,對機體內環境干擾少,奏效快捷,是一種非創傷治療方式,操作簡單。
【預防與調理 :】
  由于陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關,故平時要注意清潔,防止致病菌的侵襲,杜絕傳染源,并增強體質,預防復發。
  一、生活調理
  1.注意個人衛生、保持外陰清潔干燥;勤洗換內褲,不與他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龍或類似織品的內褲,患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。
  2.加強衛生宣傳,對工廠、機關、居民特別是集體宿舍的女工、女學生等,應定期普查、普治,以消滅傳染源。
  3.治療期間禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復發作者應檢查丈夫的小便及前列腺液,必要時反復多次檢查,如為陽性應一并治療。
  二、飲食調理
  飲食宜清淡,忌辛辣刺激,以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養,增強體質,以驅邪外出。
  三、精神調理
  陰道炎患者應穩定情緒,怕養性情,并根據患者的性格和發病誘因進行心理治療,加強鍛煉,增強體質,提高自身免疫功能。積極消除誘發因素,及時治療生殖器官各種炎癥。
  四、運動調理
  ①非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質。積極治療致病的原因,如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖。
  ②霉菌性陰道炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉 菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌。本病還可通過性生活感染,故 在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治。
  ③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具 有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴,改坐式便所為蹲 式,不租用游泳衣褲及毛巾等。
  ④老年性陰道炎:增強陰道的防御功能,常用酸類或產生酸類的藥物。淋菌性尿道炎
  陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥。
  五、預防陰道炎六注意
  1、穿棉質內褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下爆曬,不要晾置于衛生間內。
  2、穿著衣物須透氣,不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
  3、大便后擦拭的方向應由前至后,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。
  4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以后可得改改了,在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外
  5、請盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入。
  6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水,而不是各式各樣的洗液。
【診斷::】
  
  ①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在。
  ②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行霉菌培養檢查。
  ③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢。可見活動的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高。
  ④老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區別。注意宮頸,子宮體大小及其形態、出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能。
  陰道炎診斷標準四項:
  一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
  二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
  三、陰道分泌物中的ph值增高,ph范圍5。0-5。5,而正常人為4。5-4。7。
  四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。
  上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。
  本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別:
  一、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。
  二、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,ph值大于4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌。
【治療: 】
  可采用飲食療法和藥物療法。在藥物療法中:
  ①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素。
  ②霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等。
  ③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法。
  ④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。
[編輯本段]患霉菌性陰道炎怎么治療
  對于霉菌性陰道炎的治療是:1、可以服用花園婦幼門診的中藥外用二號和白帶靈來治療,外用二號有殺毒、滅菌、消炎、清除糜爛面,防止病菌病毒沿陰道向上蔓延的作用。治療各種支、衣原體、真菌感染性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎、 滴蟲性陰道炎、 念珠菌性陰道炎、非特異性陰道炎、輕度宮頸糜爛有很好的效果,具體用法是:月經干凈后開始用藥,先用白帶靈熏洗過外陰后外用二號2粒,白帶靈3粒共5粒一起塞到陰道深處,外用二號用7天停,白帶靈用10天停藥,這是一個療程的用藥,用藥時和用藥后7日嚴格忌床。
陰道炎食療法
  1.鴉膽子治療滴蟲性陰道炎
  【藥 方】 鴉膽子20個(去皮)。
  【制用法】 將鴉膽子用水1杯半,煎至半茶杯,將藥汁倒入消毒碗內。用消過毒的大注射器將藥注入陰道,每次注20至40毫升。輕者1次,重者2~3次。
  【效 用】 殺蟲祛濕。治療滴蟲性陰道炎。
  2.桃仁治療滴蟲性陰道炎
  【藥 方】 桃仁適量。
  【制用法】 將桃仁搗碎為膏狀,紗布包,塞入陰道。每日1換,連續數次。
  【效 用】 解毒殺蟲。治療滴蟲性陰道炎。
  3.蘆薈治療滴蟲性陰道炎
  【藥 方】 蘆薈6克,蛇床子、黃柏各15克。
  【制用法】 以上3味煎水。用時先用棉花洗凈陰部,后用線扎棉球蘸藥水塞入陰道內,病人仰臥,連用3晚,每晚1次。
  【效 用】 消炎、殺菌、殺蟲。治療滴蟲性陰道炎。
  4.鮮桃葉治療陰癢
  【藥 方】 鮮桃葉120克。
  【制用法】 將鮮桃葉洗凈,煎湯,沖洗陰道。
  【效 用】 治療滴蟲性陰道炎。
  5.蘿卜汁醋治療滴蟲性陰道炎
  【藥 方】 白蘿卜汁、醋各適量。
  【制用法】 用醋沖洗陰道,再用白蘿卜汁擦洗及填塞陰道。一般10次為1個療程。
  【效 用】 清熱解毒,殺蟲。適用于滴蟲性陰道炎。
  患急性霉菌性陰道炎時,患者宜選用具有清熱利濕作用的食療方。
  處方 (1):扁蓄、川萆解、 粳米 冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成。本方具有利濕通淋,抑菌止癢之功。
  處方(2):椿白皮、白蘚皮、黃柏。加水適量煎取。本方能清熱利濕。
  慢性霉菌性陰道炎,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時白帶較多,色白,此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方。
  處方(1):白扁豆、白術、冰糖適量。白術用袋裝與扁豆煎湯后去袋,入冰糖,喝湯吃豆。
  處方(2):扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬干,研末,用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。
  雙蛸湯
  制作:將桑螵蛸8克,海螵蛸、關沙苑、鹿角霜、金櫻子各15克,白術10克,水煎,一次服。
  按語:溫腎健脾,固精止帶,主治細菌性陰道炎,證屆腎虛,癥見帶下增多,清稀透明,伴腰酸膝軟,頭暈耳鳴,大便溏薄等。
  白果烏雞湯
  制作:將烏雞1只(約500克)活宰,去毛、內臟,洗凈;蓮子肉30克、糯米15克、胡椒少許洗凈。把白果10枚、蓮子肉、糯米、胡椒裝入雞腹腔內,封口后,放至燉盅內并加蓋,隔水用文火燉2-3小時,至雞熟爛,調味供用(可分2—3次食,飲湯,食肉、白果等)。
  按語:補益脾腎,固澀止帶,主治細菌性陰道炎,證屬脾腎兩虛,癥見形體消瘦,面色萎黃,氣短體倦,腰膝酸軟,帶下量多,色白無味,質如膠絲。
  馬齒莧飲
  制作:將鮮馬齒莧50克洗凈,冷開水再浸洗一次,切小段,攪拌機攪爛,榨取鮮汁,加入蜂蜜25毫升調勻,隔水燉熟即可,分2次飲用。
  按語:清熱解毒,利濕止帶,主治細菌性陰道炎,證屬濕熱或熱毒內盛者。馬齒莧又叫瓜子萊,性味酸寒,功能清熱解毒,化濕止帶,對志賀桿菌、宋內桿菌、斯氏桿菌、費氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌都有一定的抑制效果,馬齒莧因能抗炎,故對生殖道炎癥所引起的白帶增多有治療作用。孕婦禁用。
  大蒜鯉魚
  材料制作:鯉魚1條去內臟、洗凈,放大蒜50克,同煮食。
  按語:《古方今用》介紹,可用大蒜30克煎洗患處。另外,《中藥大辭典》記載:50%大蒜甘油明膠栓劑,塞入陰道內,每日1次,連用7日,有效。
  洋蔥豬腎
  原料:洋蔥50克,豬腎1枚
  制作:洋蔥搗成泥狀,豬腎常法加工,同煮食。另可以洋蔥泥煎洗局部。
  核桃仁豆腐
  核桃仁10枚,去皮尖。豆腐2塊,與核桃仁常法煎服。
  秦皮烏梅湯
  原料:秦皮12克、烏梅30克
  制作:將上2味加適量水煎煮,去渣取汁,臨服用時加白糖適量。
  食用:每日2次,早、晚空腹服,每日1劑,連服5日。
  按語:清熱利濕殺蟲,主治滴蟲性陰道炎,癥見帶下黃臭,陰癢。
  雞冠花雞蛋湯
  原料:雞冠花30克,雞蛋2只。
  制作:將雞冠花洗凈;雞蛋2只煮熟,去殼。把全部用料放至鍋內,加清水適量,武火煮沸后,文火煲約1小時,調味供用。
  按語:去濕止帶,主治濕濁盛的滴蟲性陰道炎,癥見體倦乏力,帶下增多,色白氣腥,質稀如水,或小便不利,外陰瘙癢。
  百部烏梅湯
  原料:百部15克、烏梅30克,白糖適量
  制作:將百部和烏梅加適量清水煎煮,煎好后去渣取汁,加入白糖適量煮沸。
  食用:趁熱服,分2-3次服完,每日1劑,連用3-5日。
  按語:清熱利濕殺蟲,主治濕熱型滴蟲性陰道炎,癥見帶下黃稠、有異味,陰癢明顯。
  淮山魚鰾瘦肉湯
  烹制:淮山藥30克洗凈;豬瘦肉250克洗凈,切塊;魚鰾15克用水浸發,洗凈,切絲。把全部用料放入鍋,加清水適量,武火煮沸后,改文火煲2小時,調味供用。
  按語:滋陰補腎,澀精止帶,主治老年性陰道炎證屬肝腎陰虛,癥見腰酸腳軟,頭暈耳鳴,帶下不止,稠黏如絲,五心煩熱,潮熱盜汗,也適用于產后血虛眩暈。
  馬鞭草豬肚湯
  方法:馬鞭草30克洗凈后,切成小段;豬肚60—100克切片。將水煮沸,把豬肚、馬鞭草倒入煮沸。去渣取汁,每日1次。
  按語:解毒殺蟲,清熱利濕,主治各型念珠菌性陰道炎。但孕婦及脾胃虛弱者慎用。
  淡菜芡實墨魚湯
  制作:將淡菜100克、墨魚(干品)50克分別用清水浸軟、洗凈,連其內殼切成3—4段;芡實20克洗凈;豬瘦肉100克洗凈。把全部用料一起放入沙鍋,加清水適量,武火煮沸后,文火煮2小時,調味即可,隨意飲用。
  按語:滋陰清熱,收斂止帶,主治念珠菌性陰道炎,證屬腎陰虛或陰虛有熱,癥見帶下量多、色微黃質稀,或帶下色黃赤相兼、質稠如糊狀,或伴有陰道熱辣感覺,甚則熱痛,煩悶不安,睡臥不寧,口干大便干結等,也適于陰虛體質或熱病之后、更年期或絕經后婦女之帶下病而有陰虛或陰虛內熱者。
  苦參百部大蒜湯
  制作:苦參、百部各15克,大蒜10瓣,加水同煎,去渣取汁,加入白糖適量調服,每日2次,連服3-7日/療程。
  按語:除濕解毒殺蟲,主治念珠菌性陰道炎證屬濕熱蘊結。
  苦參貫眾飲
  制作:將苦參15克、貫眾15克加水煎煮,去渣取汁,服用時加入白糖適量,每日2次,每一療程連服5-10。
  按語:解毒利濕,殺蟲止癢,主治念珠菌性陰道炎證屬濕熱蘊結。
  馬齒莧白果雞蛋湯
  制作:將雞蛋3個打碎取雞蛋清,把鮮馬齒莧60克、白果仁7個混合搗爛,用雞蛋清調勻,用剛煮沸的水沖服,空腹服,每日1劑,連服4—5日/療程。
  按語:清熱解濕,止帶,主治細菌性陰道炎,癥見濕熱下注,白帶黃稠,小便黃。
  木棉花粥
  制作:將木棉花30克加水適量,煎沸去渣取汁,加入大米500克煮粥,粥成服食,每日1次,每一療程連服7日。
  按語:清熱利濕,主治細菌性陰道炎,癥見白帶黃臭。
  冬瓜白果飲
  制作:冬瓜子30克,白果10個,洗凈,然后將冬瓜子、白果與1杯半水一起入鍋煮,煮好食用。頻頻代茶飲,不宜久服。
  按語:清熱利濕止帶,主治細菌性陰道炎,癥見白帶黃臭。
  白果仁雞蛋
  制作:白果仁1個研末,雞蛋1個打一小孔,將白果仁末放入雞蛋中,濕麻紙封口蒸熟,去殼。每次服1個,早、晚空腹服,連服1周。
  按語:扶正補氣,澀精止帶,主治沖任不固,精虛下泄之久帶。
  肉蓯蓉飲
  制作:肉蓯蓉20克,水煎,每日早晚各服一次。
  按語:溫陽補腎,主治腎虛白帶,見于因早婚或分娩次數過多,損傷腎氣,癥見帶下量多清稀,淋漓不斷,腰疼如折。
  金菊葉雞蛋
  制作:把金菊葉60克洗凈后切碎,與打碎之雞蛋2個攪勻,放鍋內干炒(不放鹽、油),將熟時加水半碗煮沸,頓服(一次服完)。
  按語:舒肝解郁,扶正培中,主治肝郁傷脾所致的帶下。
  金櫻子燉冰糖
  制作:將金櫻子30克洗凈,放至燉盅內,加入冰糖15克、開水適量,燉盅加蓋,文火隔水燉1小時即可,隨意飲用。
  按語:補腎固精,收澀止帶,主治細菌性陰道炎,證屬腎氣虛失于固攝,癥見帶下量多,色透明而質稀薄,或見頭暈耳鳴,失眠夢多等。最適宜于體質虛弱,或久病及腎,或年老腎氣虛衰而致帶下者。
  中草藥治療老年性陰道炎療效好嗎?
  老年性陰道炎是現代醫學名稱,由于其癥狀表現為陰道分泌物增多,外陰瘙癢、灼熱,因此在中醫學中歸屬為“帶下”、“陰癢”的范疇。由于許多中草藥具有清熱解毒,殺蟲止癢的作用,因此用于治療老年性陰道炎既能解除外陰瘙癢,又能抗炎殺菌,一舉兩得,療效很好。另外,有些中草藥如仙靈脾,經現代藥物學證明具有雌激素樣作用,可以用于增加老年婦女陰道粘膜的抵抗力。中藥治療老年性陰道炎以外治法為主。下面介紹幾個外治單驗方:
  處方① (《實用男女病性病臨床手冊》):白鮮皮30克 雞血藤30克 首烏30克 生地30克 麻黃9克 紅花6克 仙靈脾15克
  上藥水煎2次,去渣,合并藥液。坐浴,每日2次,每次30分鐘。
  處方② (《實用男女病性病臨床手冊》):野菊花30克 金銀花30克 淫羊藿30克 當歸15克 紫草30克 黃柏15克 蛇床子15克 赤芍15克 丹皮15克 絲瓜葉30克 冰片3克
  將上藥水煎2次,藥液合并,每日熏洗外陰2次。本方具有清熱解毒止癢,益腎養血涼血的功效。
  處方③(《女病外治良方妙法》):椿樹葉100克
  水煎外洗陰部,每日2次。
  自:民間中醫婦科網
  關于霉菌性陰道炎的常識
  霉菌性陰道炎主要是由白色念珠菌感染所致,而正常陰道內即有此菌寄生,當陰道中糖原增多,酸度增加時,最適于念珠菌繁殖引起炎癥,常見于孕婦;糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。此外,長期應用抗生素使陰道內菌群失調,亦使念珠菌得以繁殖而感染。中醫稱本病為“陰癢”、“帶下病”。
  本病以外陰瘙癢、灼痛為主要癥狀,嚴重時坐臥不寧,白帶量多,典型的白帶呈凝乳狀或白色稠厚豆腐渣狀,少數病人白帶無明顯異常。可伴有尿頻、尿痛及性交痛。
  沒有性生活的未婚女性也同樣會受到陰道炎的困擾
  原因如下:
  陰道外連會陰,經常使用堿性肥皂或消毒劑清潔外陰,也可使陰道內菌群失調而患此病。
  可由經常穿緊襠、裹臀的三角內褲及高彈力緊身健美褲引起。這類褲子面料為化纖織物且密不透風。陰道分泌物和汗液不易散發,適宜厭氧菌繁殖,引發該病。
  月經期間,細菌可逆行進入陰道,不注意經期衛生,濫用不潔衛生紙,致使外陰受不潔衛生紙和月經棉塞污染,病菌乘機滋生進犯。
  小提示;此類患者可選擇口服藥物治療,在治療效果不滿意的情況下,也可以采用陰道上藥的方法,在婦科大夫的指導下,輕柔得將藥放入陰道,同時并不會破壞處女膜。
常用藥物
  1.雙唑泰泡騰片
  2.阿希米
  3.制霉菌素陰道泡騰片
  4.凱妮汀
  5.達克寧栓
  6.婦舒載體栓
  7.硝酸益康唑栓
  8.克霉唑陰道片
  9.甲硝唑
  治療陰道炎有那些常用藥
  冰片 ·蛇床子·仙鶴草·苦參栓(清熱藥) 
  參柏舒陰洗液(婦科用藥) ·婦寧栓(婦科用藥)
  潔爾陰(婦科用藥) ·丙酸己烯雌酚(性激素及促性激素)
  結合雌激素(性激素及促性激素)
  雌三醇(性激素及促性激素)
  環戊丙酸雌二醇(性激素及促性激素)
  去氫已烯雌酚(性激素及促性激素)
  二丙酸雌二醇(性激素及促性激素)
  己烯雌酚(性激素及促性激素)
  戊炔雌三醇(性激素及促性激素)
  腐植酸鈉(消毒劑)
  9招對付難纏的霉菌陰道感染
  1、如果“那個”地方特別刺癢,還有像軟干酪一樣的分泌物,排尿時有灼痛感,很有可能是患了霉菌性陰道炎,要在醫生指導下服用藥物進行治療。
  2、如果實在奇癢難忍,可以將維生素E膠囊剪開,用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口,有一定的止癢效果。
  3、不吃糖分高的食物,治愈后也要少吃。
  4、多喝酸奶(特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶,能消滅掉有害的類酵母菌)
  5、不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液,這些都會刺激陰道區域。
  6、穿棉質內褲,盡量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒,每晚不僅自己清洗下身,還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液,涂抹在龜頭上、陰莖上及睪丸皮上,并保持5--10分鐘,然后再用清水洗凈,連用10天。
  7、保持心情愉快,及時緩解精神壓力。
  8、如果在短時間內反復發作(比如3至6個月內有3次,一定要去做檢查,排除潛在的、更嚴重的疾病)
  9、倘若伏法,最好讓丈夫也去醫院檢查,確定是否是因為對方攜帶霉菌所致。若丈夫不去醫院檢查,也要強迫他吃10天的制霉菌素片。如果你或者他其中有一人患病,一定要等治療徹底后再進行性生活,否則會反復交叉感染。
  【陰道炎為什么容易復發:】
  陰道炎如果病原明確,治療得當,并不是很難對付的疾病。可是,為什么還有那么多婦女的陰道炎總是反反復復呢?這是多因素影響的結果。
  比較常見的原因是用藥不規范,治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程,而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后一兩天就很明顯,一些患者就此以為自己已經痊愈,而擅自停藥,忽視醫生關于堅持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復查,實際上,陰道炎一定要復查后才能確定是否治愈。
  致病因素未去除也是陰道炎復發的原因。比如,滴蟲性陰道炎往往通過性生活傳播,如果有不潔的性生活史或性伴侶持續攜帶病原體,那么,患者很容易反復感染。服用大劑量的抗生素或患糖尿病,可以增加陰道念珠菌病的發病機會,如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可以使女性反復發病。還有一些不良衛生習慣,如內褲與其他衣服一起洗、內褲晾在陰暗不通風的地方,也會使陰道炎反復發生。
  另外,許多女性在出現外陰瘙癢等不適時,并不積極去醫院治療,而是相信一些街頭游醫,或隨便去藥房買點藥。這是非常錯誤的,有時甚至是危險的。曾有一個病人,依據她對最初癥狀的描述,她最多也就是患了滴蟲性陰道炎,但是,她聽信江湖醫生的話而胡亂用藥,造成陰道嚴重灼傷并再次合并感染,等到醫院就醫時已無法收拾。
  因此,一旦得了陰道炎, 為了防止復發,應遵從醫囑,按規定療程用藥,并去除致因素,養成良好的衛生習慣,避免不潔性生活。
女性白帶與陰道炎的關系
  婦科專家指出,白帶是女子陰道分泌的一種無氣味、微酸性的黏稠液體。適量的白帶屬正常生理現象,其正常狀態應狀如半透明的雞蛋清,具有濕潤陰道、排泄廢物、殺滅病菌的作用。
  正常婦女白帶的多少通常與月經周期、性活動等生理現象相關。若白帶明顯減少或缺乏,則會出現陰道干澀、灼熱疼痛、性欲減退、性交不適或困難等癥狀,還可伴有頭暈耳鳴、下肢酸軟無力、煩躁不安等。長期白帶過少,陰道自我防御功能減弱,女性容易感染陰道炎。
  一般來說,白帶過少是由卵巢功能失調或減退,性激素水平低下引起的,常見于流產較多、哺乳時間過長、長期有精神創傷及各種慢性疾病,如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能減退癥等患者,進入更年期后由于卵巢逐漸萎縮、失去功能也可使白帶缺乏。
  白帶分泌過少要積極治療。由慢性疾病引起的分泌過少,應在治病同時增強體質,注意補充蛋白質、維生素,以增強激素分泌。其他原因引起的白帶減少可遵醫囑采用陰道局部間歇使用雌激素軟膏等方法進行治療。
滴蟲性陰道炎的預防問題
  滴蟲性陰道炎是婦科常見病,是由陰道毛滴鞭毛蟲(簡稱毛滴蟲)感染引起的。毛滴蟲只能寄生于人體的泌尿生殖道。一些婦女陰道內有毛滴蟲寄生卻不發病,而當機體抵抗力減低,或陰道內環境改變,陰道內酸度降低變為中性時,陰道毛滴蟲即可大量繁殖而出現癥狀。如婦女在妊娠期和月經過后,由于陰道內乳酸桿菌減少,酸堿度接近中性,很容易感染毛滴蟲。有性接觸關系的雙方常可同時感染本病,本病還常與其他性病如淋病同時存在。
  毛滴蟲一般經過直接性接觸感染。如果女方患有毛滴蟲病,性交時毛滴蟲隨著分泌物粘附在男性生殖器表面并進入尿道口內。同樣,男性尿道內的毛滴蟲可隨著精液進入女性陰道內。毛滴蟲還可通過間接傳染,如患者使用過的浴盆、馬桶、浴巾、內褲等,健康人的生殖器只要接觸到沾在上面的分泌物就可能被傳染上。此外,特別要提到的是,游泳池也是毛滴蟲傳播的場所之一。
  婦女感染了陰道毛滴蟲后,大部分感染者經過半個月左右的潛伏期,就會出現癥狀。其中,最主要的是白帶增多,白帶質地稀薄,容易流出,顏色為灰黃色或黃綠色,嚴重時帶有血色,白帶中有小泡沫,氣味很臭。其次,生殖器尤其是外陰部位,如陰唇、會陰、肛門周圍有燒灼感或奇癢,猶如小蟲子在爬,使人坐立不安,不由自主地要搔抓,并引起局部皮炎。再次,性交時會感到陰部不適、疼痛,有的還會出血,嚴重時還會發生滴蟲性尿道炎、膀胱炎,甚至上行感染導致腎盂腎炎,繼而出現尿頻、尿急、尿痛和腰痛等癥狀。
  預防滴蟲性陰道炎,可以根據滴蟲的生活習性及傳染途徑采取如下措施:講究衛生,養成勤洗澡,勤換內衣褲的良好習慣,腳盆、浴巾要專人專用,并經常洗曬消毒。對于孕婦,則特別要注意月經期前后及孕期的衛生保健。
  由于滴蟲性陰道炎很容易發生交叉感染,且易復發。因此,對于滴蟲性陰道炎的治療必須堅持內外用藥、夫婦同治,搞好個人衛生。下列方案可供治療時選用:
  一、洗陰道及外生殖器局部:可用1∶5000高錳酸鉀液沖洗,合并感染者可用1∶2000新潔爾滅液沖洗,也可取滅滴靈2片,每晚在沖洗陰道及外生殖器后塞入陰道,7天至10天為一療程。
  二、口服藥物:滅滴靈片500mg,每日2次,連用7天。
  三、中醫認為本病癥屬濕熱型,治療宜采取清熱除濕的方法。
  警惕少女型幾種陰道炎
  1.“初潮”期陰道炎
  青春期女子首次來月經時,出于少女的羞怯和對月經的朦朧認識,往往不懂得或不注意經期衛生,慌亂中濫用了不潔凈的衛生用品紙,致使會陰受不潔的衛生紙和月經帶、月經棉塞的污染,病菌乘機孳生和進犯,引起陰道炎。這種“初潮”期陰道炎的主要癥狀表現是,會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性薄稠樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激了尿道口,可出現尿瀕、尿痛等癥狀。患者可于臨睡前,洗凈會陰和陰道口,拭干,用潔凈的手指輕輕將磺胺坐藥,推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。
  2.緊身褲性陰道炎
  顧名思義,這種陰道炎是因姑娘經常穿緊身褲引起的。這些年來,大多數女青年在穿著打扮上追求時髦、新潮和性感,喜歡穿顯露體形曲線美的絳綸絲三角內褲、彈力健美褲、牛仔褲。由于這類褲子緊檔、包臀,褲料為化纖織物又密不透風,致使陰道分泌物不能透發,適宜細菌的滋生繁殖,引起陰道炎。特別是炎熱的夏天,姑娘穿絳綸絲三角內褲或彈力連褲絲襪,陰道和外陰在濕悶多汗的環境中捂久了,便易罹患這種陰道炎。緊身褲性陰道炎的主要癥狀特點是,白帶增多,陰道和大小陰唇搔癢,并伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。治療此種陰道炎,首先要換掉連褲襪、絳綸絲三角內褲、健美褲等緊身褲,清洗外陰,口服呋喃旦啶和維生素C各100毫克,每日3次,或每日2次服用分清王淋丸等中成藥,多飲水,療效是比較顯著的。
  3.過敏性陰道炎
  有些女青年追求新潮時髦,經常艷抹濃妝,洗浴后也常在外陰部撲些香粉,灑點香水,特別是夏天更喜歡這樣做。須知,香粉、香水所含的化學成分對外陰和陰道粘膜刺激性很大,更容易引起過敏反應而發生陰道炎、外陰炎。臨床上還表現有的姑娘沐浴時使用泡沫劑及洗澡油,這些化學物質也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道搔癢,陰道和外陰粘膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥。故此,患者要把自己的隱痛如實向醫生陳述,醫生則可通過脫敏試驗做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性陰道炎,醫生常給予抗組織胺藥物口服,并指導陰道內外禁用洗澡油、泡沫劑,不要在外陰施擦香粉和噴灑香水,以防患于未然。
  4.化膿性陰道炎 
  由化膿性細菌感染而引起,患者發病前多患有糖尿病、結核病,尤其是因騎摩托或單車上下車過猛發生陰道撕裂傷,未及時就醫而感染罹病。這種陰道炎主要癥狀是:白帶增多,呈黃膿樣帶有腥臭,陰道灼熱感或疼痛。婦科檢查時可見陰道粘膜發紅、腫脹、甚至有小潰瘍面。治療此種陰道炎,醫生將施以抗菌素和外用藥物,并積極醫治糖尿病、結核病。道粘膜發紅、腫脹、甚至有小潰瘍面。治療此種陰道炎,醫生將施以抗菌素和外用藥物,并積極醫治糖尿病、結核病。
6種陰道炎的癥狀及危害
  1、滴蟲性陰道炎
  癥狀:白帶增多,呈乳白色或黃色,有時為膿性白帶,常呈泡沫狀,有臭味,嚴重者有血性白帶,尿痛、尿頻、血尿
  危害:可并發滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎,由于滴蟲能吞噬精子,可引起不孕癥,影響性生活等
  2、霉菌性陰道炎
  癥狀:外陰瘙癢,外陰及陰道灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時伴有尿頻、尿頻、尿痛,性交痛,婦科檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍
  危害:不易根治,易反復,引發早產、胎兒感染畸形等
  3、宮頸糜爛
  癥狀:由慢性宮頸炎引起,白帶量多,色黃膿樣或黃色,腰腹墜脹或陰癢,食少神疲,面色少華,根據糜爛面積大小,可分為輕度、中度和重度三種
  危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿
  4、非特異性陰道炎
  癥狀:陰道有下墜感,灼熱,伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿頻、尿急、尿痛
  危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿,易引起盆腔炎,胎膜早破和絨膜羊膜炎等
  5、老年性陰道炎
  癥狀:白帶增多,色黃,呈水狀,嚴重時呈膿性,有臭味,有時可有血性或伴點滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,干痛,下腹部墜脹,波及尿道時,有尿頻、尿急、尿痛等
  危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿
  6、細菌性陰道炎
  癥狀:白帶增多,灰白色,稀薄,呈泡沫狀。陰道黏膜充血,散見出血點,外陰瘙癢并有灼痛感,陰部惡臭
  危害:誘發生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等
  引起女性陰道炎的病原體
  引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生于陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體。
  正常情況下,陰道內以陰道桿菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。
  來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。
【陰道炎的誤區】
  誤區一:注意衛生、天天沖洗就能防炎癥。
  誤區二: 已婚女性才會發病,我還年輕,此病與我無關。
  誤區三: 我很講衛生,每天勤換內衣,還使用衛生用品,肯定沒有問題。
[編輯本段]孕婦陰道炎的癥狀
  孕婦陰道炎的癥狀最突出的就是:白帶增多及外陰、陰道奇癢,孕婦陰道炎的癥狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛,急性期白帶增多.其中孕婦最常見的陰道炎就是霉菌性陰道炎,白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀.
[編輯本段]怎么樣遠離陰道炎?
  1、放棄濫用抗生素
  咳嗽、發燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就會乘機大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
  2、單獨清洗內褲
  霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨洗哦。
  3、切忌過度清潔
  頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等,容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環境。弱堿配方的婦科潔護產品更適合日常的清潔保養。
  4、重視懷孕時的護養
  妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受霉菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
  5、警惕洗衣機
  幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤,霉菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!
  6、注意公共場所衛生
  公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品。
  7、正確避孕
  避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用。如果反復發生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。
  8、伴侶同治
  如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。
  9、穿著全棉內褲
  緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環境!還是選用棉質的內褲吧!
  10、控制血糖,堿性產品清洗外陰
  女性糖尿病人陰道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要注意清洗外陰,選用PH值弱堿性產品。
陰道炎總反復發作的原因:
  比較常見的原因是用藥不規范,治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程,而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后一兩天就很明顯,一些患者就此以為自己已經痊愈,而擅自停藥,忽視醫生關于堅持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復查,實際上,陰道炎一定要復查后才能確定是否治愈。
  另外,許多女性在出現外陰瘙癢等不適時,并不積極去醫院治療,而是相信一些街頭游醫,或隨便去藥房買點藥。這是非常錯誤的,有時甚至是危險的。

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