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鼻炎


瀏覽 次【字號 】 發布時間:2008-4-8 12:33:15 打印本頁

 

概述

鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。

癥狀及類型
    鼻炎癥狀有很多種,依據鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同,鼻炎癥狀主要有鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛,頭昏等,但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的,還要靠耳鼻喉科醫生進行詳細的檢查,耳鼻咽喉科在線網站內的鼻炎專題內有各種類型的鼻炎介紹,但僅供您參考,因為自己感覺是鼻炎,其實可能是鼻息肉,鼻中隔彎曲,鼻竇炎甚至惡性腫瘤。如果您懷疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科檢查,在網上您可以先對照耳鼻喉科相關的癥狀專題,鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕。(鼻炎寧產品)
    鼻炎的表現多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學改變來說,有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,雖發病緩慢,病程持續較長,但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱,如變態反應性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
    急性感染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經過7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。
常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變為粘液膿性鼻涕,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。本癥應以預防為主,患病后服清熱解毒藥物,鼻內滴 1%麻黃素液,必要時服用磺胺藥或抗生素。
2、慢性鼻炎:
    是常見的多發病,由急性鼻炎發展而來。與合并細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作有關。
為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續性,鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內滴入血管收縮劑,如 1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流,使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣,嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術切除。中藥及針刺治療對輕癥患者有一定效果。(鼻炎寧產品)
3、過敏性鼻炎:
    是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發作;不發作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。(鼻炎寧產品)
4、慢性肥厚性鼻炎:
    由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
    干燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
6、萎縮性鼻炎:
    主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內干癡形成,患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時,其毒素及排泄物等產生惡臭氣味。
分原發性及繼發性兩種。原發性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨質萎縮。患者有鼻塞,鼻內有臭味,并有膿痂 。檢查見鼻粘膜干燥萎縮 ,下鼻甲縮小致鼻腔寬大,由于有細菌感染,鼻內有大量灰綠色污穢痂皮,有臭味,故又稱臭鼻癥。嚴重者可繼發萎縮性咽炎和喉炎。治療此癥尚無特效療法,用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮,滴入液體石蠟、復方薄荷油、復方魚肝油合劑等可減輕癥狀,兒童患者口服或肌肉注射維生素 A。曾采用縮小鼻腔等手術療法治療此癥,其效果有限 。繼發性者包括手術時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后,長期接觸有刺激性的粉塵或化學氣體等。
7、干酪性鼻炎:
    是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質,發生鼻內、外畸形。在干酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物。
8、藥物性鼻炎:
    藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥,包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產生臨床病癥。
9、變態反應性鼻炎: 
    俗稱過敏性鼻炎,其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反復發作。一年四季均犯病者叫常年性變態反應性鼻炎,僅在固定的季節中發作者叫季節性變態反應性鼻炎。前者主要由屋內灰塵、螨蟲、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。該病屬Ⅰ型變態反應性疾病。特點是癥狀發生快而突然,所以又稱為速發型。當過敏者與過敏物質接觸后,體內會產生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜堿性細胞表面 ,使機體致敏。當再次接觸同一過敏物質后,該物質和 IgE結合,激活了嗜堿性細胞內的酶,釋放出組胺、慢反應物質等介質,作用于某些組織,而引起一系列癥狀。當變態反應性鼻炎發作時,可見鼻粘膜蒼白、水腫,鼻內大量清鼻涕存留。花粉癥與某些花粉的飄散期有關,在中國北方地區,多于7~9月發作,以蒿屬植物為主。除鼻部癥狀外,可有眼、耳、咽及皮膚瘙癢或哮喘等。常年性者需行實驗室檢查,以便和他種慢性鼻炎相鑒別。這種患者常被誤認為是患傷風感冒、急性鼻炎。
變態反應性鼻炎可行脫敏治療及抗過敏藥物治療,鼻內滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕;必要時亦可考慮手術治療。鼻淵以鼻流濁涕,量多不止,伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退為臨床特點的中醫病證。相當于西醫的鼻竇炎。

治療
1.口服藥物:
    主要是對鼻炎的原發病因進行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如紫錐花,鼻炎寧等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類保健品。
2.局部滴鼻藥物:
    滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎(鼻炎寧產品)
激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。
3.中藥偏方:
    可以做為治療鼻炎的參考。目前已經有很多偏方都制備成了中成藥,請遵醫生醫囑。
4.手術:
    手術主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。可考慮行鼻內鏡下鼻甲黏膜下成形術使鼻氣道恢復通暢,可以最大限度地避免黏膜損傷,符合微創的原則。
5.激光或者微波治療:
    適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。
6.低溫等離子射頻治療鼻炎:
    適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小。

鼻炎癥狀建議保健品搭配:
安利鼻炎寧
安利紫錐花片劑
安利維生素C
安利β胡蘿卜素膠囊

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